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유방 확대술의 원리
유방 확대술은 유방 조직 아래 보형물을 삽입함으로써 유방을 크게 하는 시술입니다.
주로 유방의 발육이 충분히 이루어지지 않은 작은 유방을 갖고 있는 경우와 출한 후 유방의 퇴행과 쳐짐으로 작아지는 경우입니다.
어느 곳을 절개하여 어떤 종류의 보형물을 삽입하느냐가 가슴수술에 있어 가장 중요한 사항들이며 전문의와의 충분한 상의 후에 결정하여야 합니다.
절개부위에 따른 분류
겨드랑이 절개법
겨드랑이 주름진 곳, 털난 부위를 2-3cm절개한 후 유방 아래 있는 대흉근 밑에 보형물을 삽입하는 방법입니다.
비록 수술은 까다롭지만 흉터에 매우 민감한 우리 나라 여성들은 겨드랑이 피부를 통해 보형물을 집어넣는 것이 흉터를 의도적으로 감추기 쉽습니다.
내시경을 사용하여 출혈을 감소시키고 정확한 포켓박리가 용이하므로 혈관과 신경의 손상을 최소화할 수 있고 나중에 내용물을 교체할 때도 짧은 시간 내에 가능하다는 장점이 있습니다. 그러나 수술 후 삽입한 물질이 가슴위로 밀려 올라가는 경우가 가끔 있으므로 수술 후 겨드랑이 부위에 압박고정이 필요하며 마사지를 할 때 주의해야 합니다
유두 밑 절개법
유두주위의 짙은 색깔의 유륜에 2-3cm절개를 가해 보형물 백을 삽입하는 방법입니다.
유방 밑 주름 절개법
수술시간이 짧고 비교적 간단하며 수술 후 유방 모양이 매우 자연스럽게 보이는 장점이 있으나 누웠을 때 흉터가 눈에 띌 수 있습니다.
배꼽 절개법
내시경으로 포켓을 박리하고 멀리서 보형물을 삽입하는 방법입니다. 가슴에서 먼 곳에 흉터가 남는 반면에 정확한 포켓박리를 하려면 많은 경험이 필요하고 식염수백을 이용합니다.
보형물의 종류
식염수 보형물
-특징
1) 절개부위를 최소화할 수 있다.
2) 배꼽을 통해 내시경으로 수술하는 등, 먼 곳에서도 접근할 수 있다.
3) 상대적으로 구형구축이 적다
4) 실리콘 겔에 비해 딱딱하고 무거우며 촉감 면에서 떨어질 수 있다
코헤시브 실리콘겔 보형물
-특징
1) 촉감이 좋아 확대수술 후 만족도가 높다
2) 보형물 주위에 주름지는 현상이 일어날 확률이 거의 없다.
3) 보형물이 만져질 확률이 거의 없다.
4) 실리콘 겔에 비해 유해성 여부가 밝혀진 바가 없다.
보형물 삽입위치에 따른 분류
근육 밑 삽입
전반적으로 ‘근육 뒤쪽(근육 밑)’의 장점이 더 강하고 안전한 것으로 인식되어 가슴 근육의 뒤쪽으로 삽입하는 것이 환자에게 더 유리한 것이 사실입니다. 근육밑으로 삽입 시 보형물이 삽입된 티가 덜나고 보형물의 윤곽이 덜 만져져 촉감에도 도움이 되며 특히 유방암 검사시 방해가 되지 않으며, 유선 조직과 격리되어 있으므로 구형구축 확률이 낮아지게 됩니다.
근육 위 삽입
보형물이 고정된 느낌이 들어 유동성이 떨어지고 누우면 근육이 신전되어 앉을 때 보다 조금 단단해지는 문제가 드물게 있을 수는 있습니다. 이런 사실을 알고도 어쩔 수 없이 가슴근육의 앞쪽(근육 위)으로 보형물을 삽입하는 경우도 있는데 선천 기형, 심한 비대칭, 비만, 육체미 선수, 처진 가슴 등의 경우 에는 ‘근육 앞쪽’을 선택하여야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.